기술 : 글로벌 헬스 케어의 발전

(Global Health Equity University의 Agnes Binagwaho; Oliver Hsiang, Johnson & Johnson; Vyomesh Joshi, 3D Systems; Roy Smythe, Philips; David Kirkpatrick, Techonomy)

기술 또는 건강 관리 전달 시스템을 통한 건강 관리 개선은 지난 주 Techonomy 컨퍼런스에서 다루는 가장 중요한 영역 중 하나였습니다.

필립스의 Roy Smythe는 "세계가 가장 건강하다고 생각합니다."라는 통념에 동의하지 않았다고 말했다. 그는 의학적으로 개발 된 세계에서 우리는 빠르게 고령화되고 있으며, 개발 도상국에서는 빠르게 증가하는 인구에 직면하고 있다고 언급했습니다. 예를 들어, Smythe는 전 세계 사람들의 20 %가 5 가지 이상의 만성 질환을 앓고 있다고 말했습니다. 따라서 사람들이 더 오래 (1990 년대 이후 평균 6 년 더) 살면서 건강의 질은 다른 이야기입니다.

Smythe는 개발 도상국에서는 새로운 기술이 많이 활용되지 않으며 개발 도상국에서는 훨씬 더 많은 기술이 활용되고 있다고 밝혔다. 그러나 이것은 기술적 인 문제가 아니라 환자의 50 %가 약물을 복용하지 않는다고 지적했다. Smythe는 또한 미국의 1 조 달러를 포함한 모든 의료 지출의 4 분의 1이 낭비되고 있다고 말했다.

세계 보건 대학 (University of Global Health Equity)의 아그네스 비나 그와 호 (Agnes Binagwaho)와 르완다 (Rwanda) 전 보건부 장관은 기술이 필요하지만, 결국 인간과 인간과 대화하는 것은 여전히 ​​인간에 관한 것이라고 말했다. "당신이 잃어버린 것은 신뢰"라고 그녀는 말했다. Binagwaho는 정부가 의료 및 기술의 규제 기관이어야하지만 이행자가되어야한다고 말했다.

Johnson & Johnson의 Oliver Hsiang은 "의료 서비스에 대한 접근성 축소"에 대해 생각해야한다고 말했습니다. 그가 논의한 것의 대부분은 실제로 전 세계 4 백만 명의 여성들에게 임신에 대한 정보를 제공하거나 수술에서 중요한 단계를 잊을 가능성을 줄이기 위해 점검표를 만드는 것과 같이 기술 수준이 매우 낮았습니다.

3D Systems의 CEO 인 Vyomesh Joshi는 2019 년까지 선진국 사람들의 10 %가 신체 안팎에 3D 인쇄 품목을 가지고 살면서 보청기, 맞춤형 버팀대 및 힙 컵과 같은 것을 언급 할 것이라고 말했다.

그는 쌍둥이가 결합 된 3D 모델을 만드는 것을 보여주는 고무적인 비디오를 보여 주어 의사가 수술을 더 잘 준비 할 수있게했으며 향후 3D 프린팅을 통해 폐를 만들기 위해 회사와 파트너 관계를 논의했습니다.

Joshi는 저비용 재료가이 세계를 만들기위한 열쇠이며 대량 주문 제작을 저렴한 가격으로 가능하게 할 수 있다고 말했다.

Smythe는 음성 기술을 사용하여 문서를 개선하는 것에 대해 이야기했으며 평균 약속 시간에 의사가 환자와 사례를 문서화하는 데 39 %의 시간을 소비한다고 언급했습니다.

의료 비용 상승에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

(댄 먼로, 작가; 마리오 슐 로스, 오스카 헬스)

또 다른 패널은 기술이 의료 비용 상승에 어떻게 도움이 될 수 있는지에 초점을 맞추 었습니다. 카지노 건강 관리의 저자 인 Dan Munro : 미국의 건강: 미국의 가장 큰 도박 은 미국의 건강 관리 시스템이 독일의 GDP 규모이며 건강과 인간 서비스 (정부의 가장 큰 단일 부서)는 스페인의 GDP. Munro는 건강 관리 비용을“4 경보 화재”라고 불렀으며 미국은 1 인당 건강 지출에서 세계를 주도하지만 기대 수명은 아닙니다.

Oscar Health의 공동 창립자 인 Mario Schlosser는 미국 인구가 다른 많은 국가보다 실제로 어리다는 것을 발견했으며 건강 관리 이용률이 실제로 적기 때문에 대부분의 문제는 단가에 있습니다.

Schlosser는 시스템의 잘못된 인센티브가 주요 문제라고 생각하고 보험 회사가 결과를 개선하기 위해 돈과 시간을 더 잘 라우팅 할 수 있다는 점에서 "다른 기술 스택"을 통해이 문제에 접근합니다. 이 방식에는 텔레매틱스와 같은 서비스가 포함되며 하루 중 시간대에 따라 서비스 요금이 다르게 청구됩니다. 그는 오스카이 오하이오 주 클리블랜드 클리닉이나 뉴욕 시나이 산만 사용하는 등 적은 옵션을 제공함으로써 오스카 헬스 (Oscar Health)가 고객에게 더 많은 "소비자"경험과 저렴한 가격을 제공 할 수 있다고 말했다.

Schlosser는 현재 시스템에서 보험 회사가 장기 건강에 투자하지 않는 방법에 대해 이야기했으며 "우리는 다른 것을 시도해야한다"고 말했습니다. 그는 큰 의료 기록 시스템을 임상 공유가 아닌 지불 용으로 설계된 것으로 설명했습니다.

Munro는 우리가 단일의 입법 또는 행정의 결과로 전신 건강 관리 개혁을 생각하는 경향이 있다고 지적했지만, 실제로 40 년에서 50 년 사이의 전환기에 있다고 말했습니다. 그는 엔드 포인트가 보편적 인 의료 보험이지만 반드시 단일 지불 인은 아니라고 말했다 (미국에 권장하지는 않을 것이라고 말했다).

Munro는 현재 고용주 지불 의료 시스템에서 업계의 모든 사람들은 비용 상승에 대한 인센티브를 가지고 있으며 의료는 현재 미국 경제의 약 25 %를 차지한다고 언급했습니다. 그는 현재 시스템의 어떤 배우도 치료를 조직하거나 제공 할 책임이 없다고 말했다.

Munro는 의료 서비스가 소비자 제품처럼 작동하지 않으며 현재의 "서비스 요금"시스템은 비탄력적인 가격 책정으로 이어지고 치료에 관련된 모든 사람이 회사 나 장기적으로 관심이없는 선택을하도록 유도한다고 말했다. 개별 환자의 건강.

Aetna: Hyper-Local이 건강 관리의 미래인 이유

Aetna의 마크 베르톨리 니 (Mark Bertolini) CEO는 "가정 시스템의 전면 문"을 만들어서 건강 관리 시스템을 재창조하는 토의로 회의를 마무리했습니다.

Bertolini는 미국에서 32 억 달러 규모의 시장 임에도 불구하고 기대 수명의 10 %만이 현재 임상 치료에 의해 주도되고 있다고 말했다. 20 %는 사회적으로 결정되고 40 %는 라이프 스타일이며 30 %는 유전 적이며 일부는 우편 번호, 사람들은 이웃 우편 번호보다 수명이 15-20 년 짧습니다. 그는 우리가 의료 시스템에 등장하는 사람들을 돌보지 않고 오피오이드 중독의 성장에 대해 이야기했다고 말했습니다. 그는 미국인의 50 %가 만성 질환을 앓고 있으며 이는 의료비 지출의 82 %를 차지한다고 말했다. 많은 경우, 사람들이 의사에게 가기 전에 도움을주는 것이 좋습니다.

그는 응급실 방문 비용이 $ 20, 000 ~ $ 40, 000 일 수 있다고 언급했으며, 원격 의료 나 환자 치료를 통해 집에서 사람들을 치료하기 위해 최선을 다해야한다고 말했다. 이 두 가지 중 하나를 수행 할 수없는 경우 가능한 한 사람들이 최대한 가까이서 편리하게 돌 보도록 노력하고 Walmart 또는 CVS의 매장 내 의료 서비스를 포함한 옵션에 대해 이야기해야합니다. 그는 혈액 소비가 소매점보다 의료 센터에서 50 배 더 비싸며이를 변경하는 것이 "시스템 비용을 차익 거래하는 유일한 방법"이라고 말했다.

Bertolini의 솔루션은 고도로 훈련 된 전문가의 치료를받을 수있는 "건강을위한 Apple Store"입니다. "반복 가능하고 귀중한 매력적인 고객 경험을 구축하면 사람들은 누군가가 더 나은 것을 발견 할 때까지 계속 사용하게 될 것"이라고 그는 말했다. 그는 CVS의 Aetna 인수 제안에 대해서는 언급하지 않았다.

Bertolini는 건강 관리의 큰 문제는 우리가 그것을 사는 방식이라고 말했습니다. 그는 현재의 시스템 대신에 사람들이 원하는 것을 이해하고이를 위해 가장 저렴한 방법을 찾아야한다고 주장했다. 우리는 건강 보험을 고치기 위해 계속 노력해서는 안되며 대신 건강 관리 비용을 고치는 것을 목표로해야한다고 그는 말했다.

건강 보험과 의사 및 병원을 결합한 Kaiser 모델에 대해 질문 한 바에 따르면이 모델은 귀중한 모델이지만 현재 의료 환경에서이를 재현하려면 중단이 필요합니다. Aetna는 의사를 고용 할 필요는 없지만 고객을 건강하고 건강 관리 시스템에서 벗어나도록 노력해야한다고 그는 믿고 있습니다.

Bertolini는이 모든 것을 연결하는 "차세대"플랫폼을 구축하는 것에 대해 이야기했습니다. 그는 내년에 테스트 파일럿을하는 것에 대해 이야기했는데, 50 만 명의 고객에게 더 많은 운동을하도록 유도하고보다 일관된 약물 복용을 도울 수 있는지 Apple Watch가 제공 될 것입니다. 이것이 효과가 있다면, Aetna가 모든 고객에게 Apple Watch를 제공 할 수있을 정도로 비용을 절약해야합니다.